“Genital estetik” denildiğinde tek bir işlemden değil, genital bölgenin dış görünümü ve/veya konforunu etkileyen bazı durumların hekim değerlendirmesiyle ele alınmasından söz ederiz. Burada ilk ve en önemli nokta şudur: Vulva anatomisi kişiden kişiye çok geniş bir çeşitlilik gösterir ve bu çeşitlilik çoğu zaman tamamen normaldir. İngiltere Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) de labiaların (küçük/dış dudaklar) boyut ve şekil olarak büyük farklılıklar gösterebileceğini ve bunun genellikle normal kabul edildiğini vurgular. Bu nedenle karar süreci “ideal görünüm” arayışından çok; kişinin şikâyetini doğru tanımlamak, gerçekçi beklenti oluşturmak ve güvenli tıbbi çerçevede ilerlemek üzerine kurulmalıdır.
Genital estetik hangi işlemleri kapsayabilir?
Klinikte en sık konuşulan başlıklar şunlardır:
- Labioplasti: Küçük dudakların (labia minora) şekil/boyut düzenlenmesi
- Perineoplasti: Doğum/epizyotomi sonrası perine dokusuyla ilişkili yakınmaların değerlendirilmesi
- Vajinoplasti / “vajinal daraltma” gibi ifadeler: Farklı teknikleri içerebilir; kavramlar bazen standart tıbbi terminolojiyle net kullanılmadığı için mutlaka ne yapıldığı açıkça konuşulmalıdır. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları Derneği (ACOG) bu noktada “pazarlama diliyle kullanılan” terimlere karşı net bilgilendirme ihtiyacını özellikle vurgular.
Hangi durumlarda değerlendirme daha anlamlı olabilir?
Genital estetik başvurularının bir kısmı “görünüm” kaygısıyla gelir; bir kısmında ise günlük yaşamı etkileyen fonksiyonel yakınmalar öne çıkar. Örnekler:
- İç çamaşırı/spor sırasında sürtünme ve tahriş, tekrarlayan irritasyon
- Oturma/egzersiz sırasında rahatsızlık veya ağrı
- Doğum sonrası perine bölgesinde çekilme hissi, yara izine bağlı hassasiyet gibi şikâyetler
Bu noktada hedef, her zaman “daha güzel görünüm” değil; konfor, doku sağlığı ve kişiye uygun çözüm olmalıdır.
Karar vermeden önce mutlaka konuşulması gerekenler
ACOG, seçmeli genital kozmetik girişimlerde hastaya; normal anatomik çeşitlilik, gerçekçi beklentiler ve olası komplikasyonlar hakkında ayrıntılı danışmanlık verilmesi gerektiğini söyler.
Uluslararası Vulvovajinal Hastalıklar Derneği (ISSVD) de değerlendirmede yalnızca anatomiyi değil; kişinin psikolojik, sosyal ve cinsel bağlamını dikkate almayı; beklentiler net değilse uygun durumlarda ruh sağlığı değerlendirmesini önermeyi vurgular. Pratikte şu sorular çok değerlidir:
- Şikâyetim “görünüm” mü, “rahatsızlık” mı, yoksa ikisi birden mi?
- Bu şikâyet günlük yaşamımı hangi somut durumda etkiliyor?
- İşlemin sınırları ne? “Ne değişir, ne değişmeyebilir?”
- İz, his değişikliği, ağrı gibi olasılıklar hakkında bilgilendirme yapıldı mı?
Güvenlik ve olası riskler
Her cerrahi girişimde olduğu gibi genital estetik işlemlerde de riskler vardır. ACOG, bu tür girişimlerin komplikasyonsuz olmadığını ve kanıta dayalı bilgilendirme/onam sürecinin kritik olduğunu vurgular.
NHS ve NHS klinik rehberlerinde kısa vadede kanama, enfeksiyon; ayrıca yara iyileşmesi sorunları, skar dokusu, his değişikliği ve bazı kişilerde cinsel işlevde değişiklik gibi risk başlıkları yer alır. Bu nedenle “kime uygun, kime uygun değil” ayrımı; muayene bulguları, doku özellikleri ve beklenti yönetimiyle netleşir.
“Vajinal rejuvenation” gibi ifadeler neden dikkat gerektirir?
Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO), “vajinal rejuvenation” gibi başlıklarda yöntemlerin çok farklı olabildiğini ve tıbbi olarak net tanımlanması/kanıt düzeyinin açık konuşulması gerektiğini vurgular. Kısacası: İşlemin adı değil, içeriği ve gerekçesi önemlidir.
Sık sorulan 3 soru
1) Genital bölgede “normal” nasıl görünür?
Tek bir normal yoktur; geniş bir anatomik çeşitlilik normal kabul edilir.
2) İşlem sonrası his kaybı olur mu?
Olmayabilir; ancak cerrahi girişimlerde his değişikliği olasılığı danışmanlıkta mutlaka ele alınmalıdır.
3) Karar vermekte zorlanıyorsam ne yapmalıyım?
Beklenti ve motivasyon net değilse, acele etmeden değerlendirme yapmak; gerekirse psikolojik destekle birlikte ele almak önerilebilir.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı için hekim değerlendirmesi gereklidir.
Randevu ve detaylı bilgi için: https://kemalatasayan.com/
